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    分区接诊、集中诊治——一度减少冠状病毒扩散的统筹建议

    2020-02-03 13:17 来源:中华城市规划网

    导读

    最新冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着我们每个人之心。习近平总裁指出,严密依靠人民大众坚决打赢疫情防控阻击战。让咱一起为中华加油!众志成城,共克时艰!

    此次新型冠状病毒的特征之一是传染性极强(有外媒报道国外专家普遍认为新冠的感染系数是3.6~3.8,是萨斯之八倍),今天防控的当务之急,是避免其第二轮大爆发。医学史上赫赫有名的1918年上半年爆发西班牙感冒一共有三轮,真心实意造成最高的生产率的不是上半年主要轮爆发,而是10月到12月的第二轮大爆发(虽然第二年春季的第三波疫情也比第一日本致命,但也比不上第二日本)。有人总结西班牙流感大爆发的训诫时发现,诊所实际上成为病毒扩散路径的重点问题。

    在没有医疗特效药的情况下,阻隔发生新一轮扩散应成为当务之急。而最根本的一个举措,就是减少病人向少数医院聚集。我国现有城市医疗卫生设施是基于常规发病概率配置的,这就注定了既有医疗资源(一定医院的一定科室)必定不足以应付突发式公共卫生事件。

    咱建议,除了疫区加大医疗资源投入,比如在集中的分量疫区根据要求立即统一建设传染病医院,把患者集中到那些新建的诊所和点名的本来面目医院外,全国各城市可使用“分布式接诊,集中式治疗”的富民政策,立刻把散布在各级社区的治疗资源动员起来,名将她改造成为应对大量求诊病人的主要道防波堤。

    切实做法

    一、提升社区基层医疗点的防护标准,并将大医院急诊程序分解,名将候诊-取样这一交叉感染风险最大的环节下放到管理区卫生点。同时立即开通地图查询功能,全体居民通过手机可以查询到最近的“首诊-取样”点,这样可以大幅度下降患者、疑似患者、细心接触者以及其他就诊人员汇集到个别几个大医院的状态,故此降低交叉传染的概率。

    二、矿区医疗点将贴有二维码的慰问品,直接转送有检测能力的大医院,检测结果第一时间以短信或网络方式通知就医者本人和疾控中心。检察结果为阳性的患者,穿越手机定位,由指定的卡车就近直接送往隔离医院,集中收治。对于检验结果为阴性的患者,通告他居家观察。

    三、合并调配全市的卡车,穿越流动急救车在各级片旗医疗点之间流动,随时应对新的病情。

    这样做的利益

    1、可以大幅下降大医院集中就诊过程中的交叉传染风险。

    当下大医院急诊量大,超出接待能力,如果分解到各个社区接诊点,每个接诊点的口可以极大下降,故此也得以明确降低交叉传染。以本次疫情最为严重的济南为例,兰州2018年有常住人口约1100万,三甲医院32专门家、矿区医院(矿区卫生服务中心、火车站)362专门家(上述为网络数据),基本医疗保险定点医疗部门2803专门家(武汉政府网站2019年乐虎体育的数据,含极少量异地的认可机构)。如果这些人中的患者、疑似患者或密切接触者集中到32专门家三甲医院,她交叉传染的风险不难想象,而如果将她们分布到362专门家社区医院,甚至更多的主导医疗保险定点医疗部门,这种风险必然大幅度下降。

    2、可减轻大医院医护人员、治疗设备超负荷运转的压力,使她简单的治疗资源集中到医疗真正的重症患者身上。

    如果将候诊-取样环节下沉到各个社区医院,甚至一些基本医疗保险定点医疗部门,名将可以巨大地降落三甲医院的接诊压力,避免优质医疗资源疲于应对一般性的临床工作。武汉截止到1月26日累计确诊病例618例,其中重症87例、危重53例。在院治疗疑似病例2209位,643人口在发热门诊留观,其中确诊率约45%。上述确诊、疑似和发热留观者共3470人口。穿越调整社区资源,可以让指定的三甲医疗部门按照危重病人、重症患者和确诊病人的程序实行医疗。

    3、可减轻“封城”、通管理等异常环境下,患者移动的窘迫,缩短病人候诊时间。

    武汉2018年集中建成区面积724平方公里,三甲医院平均覆盖范围约23平方公里,具体说来每家三甲医院的平均服务半径约2.7埃(此间未考虑三甲医院分布不均衡的要素)。都市规划认为适宜的步行距离为300-500埃,对于发热、浑身乏力的病患而言,近处在居民区层面就医,不仅可以免去路途距离的压力,还可以节约出行时间,有利于及早诊治,也得以在稳定水平上降低居民的思想恐慌程度。

    4、可节约新建集中诊治传染病的暂时医院的本。

    这几年,全国各城市之治疗卫生设施得到很大发展,但医疗部门的框框不可能按照疫情峰值测算,穿越各种艺术手段,包括规划统筹,调减不必要的重建临时医院,不仅可以抢时间与疫情扩散赛跑,而且可以节约建设基金,调减疫后这些临时设施的去留压力。

    5、在居民区层次筛查发病案例,有利于城市规划大数量系统在更细的“球粒”上分析病毒的空中分布,实时监控其动态迁移。

    一派,引黄灌区内可以更加集中有限的治疗和管控资源在一定爆发点;一派,引黄灌区外更透明的消息也得以减轻非正式局部信息带来的全面性恐慌。咱要抓好应对西班牙流感那样持久战的准备,如果能筛查出高发地区并精确管控,就不用过早提升动员的纯度和规模,人力、资产上也更可持续。

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