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    您当前的职位: 中华城市规划网>新闻>计划动态> 正文

    最新冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则

    2020-02-11 16:43

    为主动回应新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控严峻形势,提醒做好传染病应急救治设施建设,具体满足疫情防控实施保障需要,江山卫生健康委同住房和行政村建设部编制印发了《最新冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)》(以下简称《导则》)。

    《导则》合同于集中收治新型冠状病毒肺炎患者的治疗部门或暂时建筑之改造、扩建和重建工程项目,引人注目了相关工程项目的振兴原则、选址、构筑设计、组织、给水排水、温暖通风及空调、煤气及机械化、独资气体和运转维护等多地方要求,提起了负压病房改造参考方案,并采访汇总了治疗类建筑相关主要建设标准目录。

    两部门要求,大街小巷要依据自己疫情形势和治疗资源实际情形,在该地疫情防治工作之合并调度下,增强机关通力合作,进一步抓好统筹规划,精准调配医疗资源,调整现有医疗设备功能,全力维护疫情救治需要,坚定打赢疫情防控阻击战。

    最新冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)

    一、总则

    重点枝 根据《糖尿病医院建筑设计规范》(GB50849)、《综合医院建筑设计规范》(GB51039)等相关规范、专业的要求,为指导各地汇集收治新型冠状病毒肺炎患者的应变救治设施(以下简称应急救治设施)振兴,制订本设计导则。

    老二枝 资金导则适用于集中收治新型冠状病毒肺炎患者的治疗部门或暂时建筑之改造、扩建和重建工程项目。

    先后三枝 应急救治设施设计应当遵守控制传染源、切断传染链、隔离易感人群的主导标准,满足传染病医院的治疗流程要求。

    先后四枝 应急救治设施建设应当结合当地和类型单位实际情形,丰盛运用现有资源,因地制宜选用快速有效的振兴方案。严控院内交叉感染,严防环境污染,确保医疗部门安全、迅速运转,形成生物安全、条件安全、组织安全、消防安全、质可靠和经济合理。为医务人员提供安全可靠的劳作条件,为病人提供安全便捷的行医条件。

    二、选址和修建设计

    先后五枝 组建工程项目的选址宜位于地质条件得天独厚、邮政配套设施完备、通便利地段,并远离人口密集区域。改造、扩建工程项目选址应当位于院内相对独立、能设置独立出入口之水域。拟改造建筑应当着力满足传染病医疗流程,满足机电改造基本要求。在单独建筑物内一些改造应急收治区时,应该设置在建筑内便于隔离且有独立出入口区域,并应当满足《诊所负压隔离病房环境控制要求》(GB/T35428)规定。

    先后六枝 根据新型冠状病毒肺炎的治疗特性,应急救治设施应当严格按照传染病医院的流程进行布局。严厉实行医患分区,构成卫生安全等级分为卫生区、隔离区(半污染区和游击区),相邻区域之间应当设置相应的洁净通过或缓冲间。构筑设施布局应当与组织气流有效结合,严厉控制空气按不同压力梯度由清洁区、半污染区、老区单向流动。

    先后七枝 严厉规划医务人员与病人的交通流线,卫生物流和污染物流分设专用路线,严防交叉感染。

    先后八枝 应急救治设施应当结合实际要求设置负压病房和负压隔离病房。病房与医护走廊之间的物品传递应当采取双门密闭联动传递窗。

    先后九枝 患者转运路线宜考虑无障碍通行转运病人。

    先后十枝 勉励优先使用越南式建造方式。组建工程项目宜采用整体式、产业化结构,特别作用区域和连接部位可利用成品轻质板材,现场组接。

    先后十一枝 应该选用耐擦洗、防腐蚀、防渗漏、便于清洁维护的修建材料。

    先后十二枝 机电专业设施设备的设置位置和布线应当与建造功能及组织布置相匹配,利于快速安装,合同医疗使用效益。机电管道穿越房间墙处应当采取密封措施。

    三、组织

    先后十三枝 应该依据建筑形式、运用时限、运用要求等实际情况确定结构可靠性目标及抗震设防标准。

    先后十四枝 组织形式选择应当因地制宜,丰厚快捷加工、运输、安装,优先考虑轻型钢结构等装配式建筑,轻质结构应该充分考虑抗风措施,构件连接安全可靠。

    先后十五枝 组织主体应当防渗、防漏及密闭。运用轻质房屋时,满载较大的设施应当在首层布置。

    四、给水排水

    先后十六条 既有建筑改造时,她给水排水、污水处理应当按现行国家标准《构筑与建筑业给水排水系统安全评价标准》(GB51188)开展安全评估,并根据安全评估结果进行改造。

    先后十七枝 生存给水泵房和集中生活热水机房应当设置在卫生区,取缔设置在隔离区。

    先后十八枝 给水系统宜采用断流水箱供水,并应当符合下列规定:

    1.供水系统宜采用断流水箱加水泵的给水方式;

    2.顶改造项目应用断流水箱供水确有诸多不便时,应该分析供水系统产生回流污染之可能,顶产生回流污染之风险较低时,既有供水系统应当增设减压型倒流防止器;顶风险较高时,应该采取断流水箱供水。

    先后十九枝 生存热水系统宜采用集中供应体系,东方地区宜采用空气源热泵;顶采用单元式电热水器时,气温宜稳定且便于调节。

    老二十枝 邮电系统应当采取防止水封破坏的方法。

    老二十一枝 老区空调的冷凝水应当集中收集,运用间接排水的章程进入医院污水排水系统,并排到污水处理站统一处理。

    老二十二枝 露天污水排水系统利用室内管道连接的章程,并应当设置通气管和清扫口。

    老二十三枝 排水管道应当开展严格的闭水试验,采用防止排水管道内的饮水外渗和泄漏的技巧措施。

    老二十四枝 顶改建、扩建项目污水处理无法满足《糖尿病医院建筑设计规范》(GB50849)规定的二级生化处理时,应该采取强化消毒处理工艺,并符合下列规定:

    1.污水处理应当采取预消毒工艺,并应当设置在化粪池前;

    2.污水处理从预消毒工艺至消毒工艺的全流程水力停留时间不应小于2d;

    3.复新剂的投加应当依据实际情况确定,但pH 值不应大于6.5。

    老二十五枝 污水处理应当采取密闭系统,尾气应当开展消毒处理。

    五、温暖通风及空调

    老二十六条 应急救治设施应当设置机械通风系统。机械送、排风系统应当按清洁区、半污染区、老区分区设置独立系统。条件压力应当从清洁区、半污染区、老区依次降低。

    老二十七枝 给排风口应当设置相应级别的探测器,确保生物安全。

    老二十八枝 给、排风系统之各国空气过滤器应当设压差检测、报警装置。

    老二十九枝 隔离区的彩排风机应当设在排风管路末端,排风系统之彩排出口不应贴近人员活动区,推开宜高空排放,排风系统之彩排出口、枯水通气管与送风系统取风口不宜设置在建筑同一侧,并应当保持安全距离。

    先后三十枝 风的加热或冷却宜采用独立直膨式风冷热泵机组,并根据室温控制调节送风温度;根据地区天气条件确定是否设辅助电加热装置。

    先后三十一枝 根据当地气候条件及围护结构情况,顶应急救治设施保护区可安装分体冷暖空调机,分体空调机的送风应当尽量减少对室内气流方向的影响,分体空调机电源应当集中管理,根据室温需求统一管控;卫生区、半污染区宜设置分体冷暖空调机,CT 等散热量较大的医道机房应当设置空调。天寒地冻、寒冷地区冬季可设置电暖器供暖。

    先后三十二枝 老区空调的冷凝水应集中收集,随各区废、枯水集中处理后排放。

    先后三十三枝 负压隔离病房(包括ICU)规划应当符合下列

    规定:

    1.运用全新风直流式空调系统。

    2.给风应当经过粗效、美方效、亚高效过滤器三级处理;排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。

    3.排风的迅速空气过滤器应当安装在房间排风口部。

    4.给风口应当设在医护人员常规站位的顶棚处,彩排风口应当设在与送风口相对的床头下侧。

    5.病房与其相邻、相通的缓冲间、走廊压差应当保持不小于5Pa 的负压差。井口宜安装压差显示装置。

    6.可根据要求设置房间加湿器,合同房间湿度。

    先后三十四枝 应急救治设施的阅览室应当按直流负压手术室设计,并符合国家现行标准《诊所洁净手术部建筑技术规范》(GB50333)的有关规定。

    六、煤气及机械化

    先后三十五枝 应急救治设施非军事区应当为一级负荷中的特别重要性负荷。组建项目应当由城市电网提供至少两路电源,并设置柴油发电机组。有条件的改造项目可由院区变电所(配电室、煤气竖井)提供不同之低压母线(配电箱)引两路电源供电,其中一路应为应急电源。对于恢复供电时间要求0.5s 以下的设施还应设置不间歇电源装置。

    先后三十六枝 通风系统电源、空调系统电源应当独立。

    先后三十七枝 配电箱、配电主干路由等不应设置隔离区。

    先后三十八枝 病房、缓冲间、卫生间、走廊及其它需要灭菌消毒的场合设置紫外线消毒灯插座。

    先后三十九枝 宜根据医疗流程设置出入口控制系统,对负压病房的医患通道、污染与卫生区域进行治疗流线的管制。顶出现紧急情况时,门禁在紧急情况时应当解除。

    先后四十枝 相关设施应当设置远程会诊系统、视频会议系统等信息化应用体系。

    先后四十一枝 负压病房应当设置医护对讲系统,负压隔离病房及重症监护室应当设置视频监护系统。

    先后四十二枝 组建项目可优先征用预装式变电站、分立式发电机组、应急集装箱式数据机房、完全建筑设备管理系统等所有设备。

    七、独资气体

    先后四十三枝 应急医疗设备应设置医用氧气、治疗条件、独资真空气体供应。独资气体系统每床位应按ICU 总量考虑且同时采取系数取为100%,全体管路应能满足峰值流量供应需求。

    先后四十四枝 独资真空站房应位于隔离区内,治疗条件、独资氧气和另外医用气体站房应设在非隔离区。改建项目除医用

    真空站外可以共用医院现有气源。

    先后四十五枝 独资空气压缩机进气口应设于室外,不应受医用真空泵排气和另外医疗污染、环境污染源的影响。

    先后四十六枝 独资真空系统应保持站内密闭,真空泵排放气体须有消毒或隔离措施。推开口不应位于医疗条件进气口的上风口附近,应远离空调通风系统进风口且不低于当地5m,跳出的大气不应能把更换至其它人员工作或生活区域。

    八、运作维护

    先后四十七枝 运作维护应当符合下列规定:

    1.各区域排风机与送风机应当连锁,卫生区应当先启动送风机,再启动排风机;隔离区应当先启动排风机,再启动送风机;特区之间风机启动顺序为卫生区、半污染区、老区;

    2.管理人员应当关注风机故障报警信号,确保风机正常运作;

    3.管理人员应当关注送风、排风系统之各国空气过滤器的压差报警,适时更换堵塞的空气过滤器;

    4.排风高效空气过滤器更换操作人员应当做好自我防护,拆除的排风高效过滤器应当由专业人员开展原位消毒后,装入安全容器内开展消毒灭菌,并随医疗废弃物一起处理。

    先后四十八枝 固体医疗废弃物需用专门容器装载密封,由专人收集送至医疗垃圾暂存站,并转运至外部专门处置场所集中处理。治疗垃圾应当采取环氧乙烷消毒灭菌后再行焚烧。

    先后四十九枝 负压吸引产生之治疗废弃物应当按国家《治疗废物管理章程》的要求统一处理。

    附录:

    1.负压病房改造参考方案

    2.治疗类建筑相关主要建设标准目录

    附录1

    负压病房改造参考方案

    一、构筑方案

    每个负压病区可由多间负压病房组成,应该设置患者与医务人员各自独立的垂直交通和过道。平面布置应当划分清洁区、半污染区与东区。卫生区应当设置独立的医护人员办公区,在卫生区与半污染区之前设置医护人员独立穿过式卫生通过室,包括换鞋、一次更衣、淋浴、二次更衣;有条件时医护人员二次更衣可设在半污染区与东区之间。

    负压病房每间设置独立的卫生间,在医护走廊与病房之间设置缓冲前室,安装非手动或自动感应龙头洗手池,水上设置双门密闭式传递窗。

    二、温暖通风与环境调节

    卫生区、半污染区与东区的教条送、排风系统应当按区域独立设置。构筑气流组织应形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度。屋子气流组织应当防止送、排风短路,给风口位置应当使清洁空气首先流过房间中医务人员可能的劳作区域,接下来流过传染源进入彩排风口。给风口应当设置在房间上部。病房、候车室等寒区的彩排风口应当设置在房间下部,屋子排风口底部距地面不应小于100mm。

    每间负压隔离病房设置一套1500 立方米/小时风量全新风系统。给风应历经粗效、美方效、亚高效过滤器三级处理,且设两套排风系统,其中一套带高效过滤器。排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。排风的迅速空气过滤器应当安装在房间排风口处。每间负压隔离病房的送、排风管上应有设置密闭阀。设传感系统控制变频风机,合同负压病房与缓冲、走廊保持5Pa负压。

    三、送水和排水

    (一)给水

    1.税务人员利用的洗手盆、洗涤池、化验盆等利用非接触式的反响水龙头。

    2.集体卫生间的洗手盆采用感应自动水龙头,小便斗采用自动冲洗阀,坐便器采用开放式自闭冲洗阀或感应冲洗阀。

    3.给水、汤的配水干管、支管设置的大修阀门,宜设在办事人员的卫生区和半污染区内,取缔设置在污染区内。

    (二)邮电

    1.病房的污废水排水应当与非军事区的污废水排水分流排出。

    2.病房的污废水排水设化粪池后可与非军事区的废气排水合流排出,彩排至医院污水处理站,按传染病医院绿化消毒处理。

    3.大便器、小便斗、洗手盆、洗涤池、化验盆等卫生设备皆应当设水封。

    4.候车室、护士室、医疗室、检查室、与病房隔离的厕所等,不宜设地漏;病房卫生间可设地漏,需定期检查,送地漏水封补水。

    5.多媒体、地漏水封不得小于50mm。

    6.病房区的污废水排水通气管不得连接非军事区的通气排水管。上屋面的通气管口处周边应当有理想的通风条件。严重脑震荡区应当在通气管口处配设气体消毒设施。

    7.露天污废水排水检查井应当采取密闭井盖;邮电管网配设通气立管,通气口高出地面2.0m。通气立管的安装位置不影响地面使用。

    四、煤气

    (一)负压病房为一级特别重要性负荷。由现状变电所(配电室,煤气竖井)不同之低压母线引两路电源为病房供电,其中一路引自应急段,在病房合适位置设一双电源配电箱为病房负荷供电;由基金楼变电所(配电室,煤气竖井)不同之低压母线引两路电源为病房通风系统供电,其中一路引自应急段,在病房通风系统合适位置设一双电源配电箱为病房通风系统供电。

    (二)根据《构筑照明设计规范》(GB50034),重大场所照度标准详见下表。

    外部1 构筑照明标准值一览表

    病房、缓冲间采应当满足医疗条件的口感要求。病房及医护走廊应当设置紫外线消毒灯插座。

    (三)除手术室、重症监护室、急诊抢救室的底座回路外,任何任何插座配线回路上装设漏电开关保护。卫生间、澡塘等处作局部等电位联接。

    五、弱电智能化

    (一)病房内原有的弱电系统(多少端口、电视机端口、医护对讲、火警探测器等)维持不变。

    (二)病房新增建筑设备监控体系,对通风系统开展自动控制,并应监视污染区及半污染区的压差。

    (三)病房新增门禁控制系统,对负压病房的医、患通道,污染与卫生区的衔接进行控制。

    (四)病房新增视频监护系统,运用语音及视频双向通讯功能。


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